تاریخ ۲۶ آبان ۱۴۰۲
پارامترهای مهم در معاینات ارتوپدی قسمت دوم
3-ارزیابی استحکام استخوان ها
استخوان‌ها از نظر نظم و ترتیب کلی بررسی می‌شوند و قسمت‌های قرینه با یکدیگر مقایسه می‌شوند. ممکن است رشد غیرطبیعی استخوان به علت تومورهای استخوانی دیده شود. علایمی نظیر زاویه غیرطبیعی در استخوان‌های بلند و وجود کریپتوس یا صدای مالش و حرکات غیرطبیعی در قسمت‌هایی غیر از مفاصل به تشخیص شکستگی کمک می‌کنند. برای جلوگیری از صدمات بیشتر، باید قطعات شکستگی را تا حد امکان بی حرکت کرد.
4-ارزیابی عملکردمفاصل
ما مفاصل را بر اساس دامنه حرکتی، تغییر شکل، ثبات و تشکیل ندول ارزیابی می کنیم. دامنه حرکتی مفصل توسط عضلات دور مفصل و توسط معاینه کننده بررسی می‌شود. معاینه کننده باید با دامنه حرکتی طبیعی مفاصل مهم آشنا باشد. برای اندازه گیری دامنه حرکت مفصل از گونیومتر یا زاویه سنج استفاده می‌شود. محدودیت حرکتی ممکن است ناشی از تغییر شکل اسکلت، بیماری مفصلی یا جمع شدگی عضلات و رباط‌های اطراف مفصل باشد. محدودیت حرکتی ناشی از استئوآرتریت در سالمندان می‌تواند توانایی آن‌ها را برای انجام فعالیت‌های روزمره کاهش دهد.
درصورت وجود درد یا اختلال حرکتی در مفصل باید آن را از نظر تجمع مایع در کپسول مفصلی تورم و گرمی که ممکن است نشاندهنده التهاب فعال باشد بررسی کرد اگر اندازه مفصل بزرگ و نشانه های تشریحی مفصل محوشده باشد باید به افیوژن مفصلی شک کرد برای تشخیص تجمع مختصر مایع در فضاهای مفصلی زیر کشکک زانوازمانورزیراستفاده می شود در حالتی که مفصل زانو در وضعیت اکستانسون قراردارد سطوح داخلی و خارجی مفصل را به طرف پایین می دوشیم تا مایع به طرف پایین حرکت کند در این حالت اگر معاینه کننده از سمت داخل یا خارج به مفصا فشارآورد مشاهده می کند که در زیر کشکک برآمده می شود اگر حجم مایع تجمع یافته در مفصل زیاد باشد در وضعیت اکستانسیون زانو استخوان کشکک بالا قرار می گیرد و آزمون بالموتان مثبت می شود درصورت به وجود التهاب یا مایع در مفصل باید به پزشک اطلاع داده شود تغییر شکل مفصل ممکن است به علت کوتاه شدن اجزابی اطراف مفصل یا جدا شدن کامل سطوح مفصلی از یکدیگر یا جدا شدن نسبی سطوح مفصلی از یکدیگریا پارگی ساختمانهای اطراف مفصل باشد
ضعف یا پارگی ساختمانهای حمایت کننده مفصلی ممکن است به قدری باعث بی ثباتی و تضعیف مفصل شوند که استفاده از بریس ضررورت پیدا میکند
بالمس مفصل هنگام حرکت غیرفعال اطلاعات زیادی درباره سلامتی مفصل بدست می اید در حالت طبیعی حرکات مفصل نرم و یکنواخت است گاهی صدای تق تق در مفصل به علت لغزیدن رباطها روی برجستگی های استخوانی شنیده می شود پیدایش سطوح نا صاف مفصلی در جریان انواع آرتریت ها سسبب می شود که هنگام حرکت این سطوح روی یکدیگر شنیدن صدا یا احساس مالش یا سایش دو سطح ایجاد شود
بافتهای اطراف مفصل از نظر وجود ندول معاینه می شوند آرتریت روماتوئید نقرس و استئوآرتریت ندولهای خاصی را ایجاد می کنند ندولهای آرتریت روماتویید نرم هستند و در طول تاندونهای اکستانسور مفاصل لمس می شوند ندولهای نقرس سفت هستند و در داخل یا مجاورت کپسول مفصلی قرار دارند
در صورت پاره شدن این ندولها کریستالهای سفید اسیداوریک به سطح پوست می آیند ندولهای سفت و بدون درد استئوآرتریت در حقیقت نوعی رشد بیش از حد استخوان می باشند که در اثر تخریب سطوح غضروفی استخوان در کپسول مفصلی ایجاد می شوند این ندولها بیشتر در سالمندان دیده می شوند
در اثرآتروفی عضلات اطراف مفصل به نظر می رسد که اندازه مفصل بزرگترازحد طبیعی است که این حالت در آرتریت روماتوئید زانو که با آتروفی شدید عضلات چهارسرران همراه است نمود بیشتری پیدا می کند آرتریت روماتوئید معمولا مفصل را بطورقرینه درگیر می کند
مرکزظفربا سالها سابقه تولید انواع آتل ارتز و پروتز مانند ساخت انواع اندام مصنوعی ,پروتزانگشت,پروتزدست ,پروتزپای بالای زانو, پروتزپای زیرزانو ,گوش مصنوعی و انواع دست مصنوعی هوشمند شامل دست الکترونیک, دست مکانیکی و انگشت مصنوعی متحرک آماده ارائه مشاوره به شما در زمینه توانبخشی و اندام مصنوعی می باشد
