تاریخ ۲۶ آبان ۱۴۰۲
درمان قوز کمر و پشت با فیزیوتراپی و حرکات ورزشی
قوز کمر و پشت (کیفوز) عبارت است از انحنای غیرطبیعی قسمت بالایی ستون فقرات که باعث می‌شود کمر قوس دار تر از حد معمول به نظر بیاید و همچنین دچار درد و سفتی شود.
هرکسی ممکن است به قوز کمر یا گوژپشتی دچار شود این عارضه اغلب ناشی از وضعیت بد قرارگیری بدن یا وجود مشکلی در ساختمان ستون فقرات است.
علائم قوز پشت در بزرگسالان متفاوت و در شدت‌های گوناگون در بازه‌ای از تغییرهای جزیی در شکل پشت بدن تا بدشکلی شدید، مشکلات عصبی و درد مزمن بروز می‌یابد.
علائم و نشانه ها قوز پشت یا گوژپشتی
آشکارترین علامت وجود قوز پشت یا گوژپشتی، هلالی شکل بودن پشت است. وجود قوس شدید در قسمت بالایی ستون فقرات، باعث خم شدن بالا تنه فرد به جلو می‌شود.
ممکن است فرد مبتلا علاوه بر داشتن پشت خمیده شکل، علائم قوز کمر زیر را هم داشته باشد:
- درد ملایم تا شدید در پشت
- درد گرفتن پشت در هنگام حرکت
- خستگی
- وجود حساسیت به لمس و سفتی در ستون فقرات
- رو به جلو خم شدن سر
- درد سینه و مشکل تنفس (در موارد شدید)
- بالاتر بودن یکی از شانه‌ها از دیگری
- سفتی عضلات همسترینگ (عضلات پشت ران‌ها)
همچنین پشت فرد، بسته به شدتقوز کمر و پشتهلالی بوده ستون فقرات، خمیده یا قوزدار نیز به نظر می‌رسد.
علت ها و دلایل
علت قوز کمر می‌تواند دلایل زیر باشد:
- بد قرار گرفتن بدن در یک دوره طولانی، که یکی ازعلت قوز پشتاست. قرارگیری مداوم بدن در حالت خمیده عوارض زیادی دارد، که ضعیف شدن عضلات و رباط‌های کمر و افزایش قوس ستون فقرات نمونه‌هایی از آن هستند.
- وجود مشکلی در ساختمان ستون فقرات. چندین عارضه وجود دارد که ساختمان ستون فقرات را درگیر می‌کنند، مانند، ورم مفاصل،پوکی استخوان، کیفوز شوئرمن، شکستگی‌های ستون فقرات (شکستگی مهره کمر)، اسپونديلوليستزيس (لغزش مهره)، نوروفیبروماتوز و اسپینا بیفیدا. مراقبت از بیمارانی که دچار شکستگی‌های محور اسکلتی شده‌اند بسیار مهم بوده و شامل مؤلفه‌های فیزیوتراپی می‌شود. هر گونه ارزیابی از شکستگی کلی یا جزئی ستون فقرات وشکستگی مهره کمر با تجزیه و تحلیل دقیق عوامل خاص بیماری، پایداری ستون فقرات و وضعیت عصبی بیمار قابل انجام است.
- قوز پشتمادرزادی، که به معنی وجود قوز کمر در هنگام تولد است. این مورد کمیاب‌ترین نوع قوز کمر غیرطبیعی است که ناشی از رشد غیرطبیعی ستون فقرات در رحم است.
تشخیص
در طول معاینه فیزیکی، پزشک یا فیزیوتراپ قدتان را چک می‌کند و ممکن است از شما بخواهد که از کمر به طرف جلو خم شوید و در همان حال از کنار، ستون فقراتتان را مشاهده کند. در صورت وجود انواع قوز پشتی ، در این وضعیت هلالی شکل بودن قسمت بالایی پشت آشکارتر می‌شود. همچنین معمولاً پزشک برای چک کردن رفلکس‌ها و قدرت عضلاتتان یک معاینه عصبی هم از شما به عمل می‌آورد.
بسته به علائم و نشانه‌هایتان، ممکن است به عکس رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی یا آزمایش‌های عصبی نیاز داشته باشید.
راه ها و روش های درمان
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی و استفاده از قوزبند گزینه درمانی مفید و مهمی برای قوز کمر است. این شیوه خصوصاً برای موارد قوز کمر وضعیتی مفید است، زیرا فیزیوتراپ می‌تواند به شما کمک کند که یاد بگیرید چگونه وضعیت قرارگیری بدنتان را اصلاح کنید و عضلات ستون فقراتتان را تقویت نمایید. البته، فیزیوتراپی برای بیماران مبتلا به موارد قوز کمر ساختاری ، مانند قوز کمر شوئرمن ناشی از شکستگی‌های ستون فقرات هم توصیه می‌شود.
درمان قوز کمر با فیزیوتراپی به میزان قوس کمر و علائمتان بستگی دارد تا بتواند موجب رفع قوز کمر شود.
در اکثر افراد مبتلا به قوز پشت، فیزیوتراپی به تقویت عضلات پشتیبان ستون فقرات و اصلاح وضعیت بد قرارگیری بدن کمک می‌کند. در موارد شدیدتر یا هنگامی که قوز کمر به سرعت در حال وخیم‌تر شدن است، ممکن است برای پیشگیری از انحنای بیشتر کمر نیاز به پوشیدن بریس ستون فقرات و یا حتی انجام عمل جراحی ستون فقرات باشد.
در چنین مواردی، فیزیوتراپی پس از عمل جراحی آغاز می‌شود تا به روند بهبودی کمک کرده و سرعت آن را افزایش دهد.
اگر چه برنامه فیزیوتراپی درمان قوز پشت متناسب با نیاز شما طراحی می‌شود، اما معمولاً شامل موارد زیر است:
- انجام انواعی از تمرینان حرکتی برای کاهش سفتی ستون فقرات، گردن و شانه‌ها واز بین بردن قوز پشت.
• حرکات کششی غیرفعال برای افزایش دامنه حرکت و کاهش گرفتگی.
• درمان دستی و متحرک‌سازی مفاصل برای درمان قوز
• ماساژ بافت‌های نرم
• تمرینات تقویت عضلات شکمی و باز کننده پشت، برای ثبات ستون فقرات و به حداکثر رساندن توانایی‌های عملی آنها
• گاهی اوقات تمرینات تنفسی مانند تنفس کنار دنده‌ای و دیافراگمی، برای کاهش سفتی دنده‌ها، آموزش داده می‌شوند.
• مدیریت دائمی وضعیت قرارگیری بدن. اغلب برای غافل نشدن از وضعیت بد قرارگیری بدن و اصلاح آن از آینه برای درمان قوز پشت استفاده می‌شود.
• ارزیابی ارگونومیک.
البته، باید دانست که اصلاح و درمان قوز کمر زمان بر است و برای به دست آوردن بهترین نتیجه، پیروی از آموزش‌های فیزیوتراپ بسیار ضروری است.
فیزیوتراپ های ما در کلینیک فیزیوتراپی بازتوان در طول برنامه توانبخشی به شما آگاهی های لازم را داده و پشتیبان شما خواهند بود تا بتوانید سفتی و درد کمرتان را کاهش دهید، قدرت عضلاتتان را افزایش دهید و وضعیت قرارگیری بدنتان را بهبود بخشید تا بهدرمان قوز کمر پرداخته و قادر شوید در بهترین سطح توانایی ممکن به امور ورزشی و روزانه خود ادامه دهید.
تمرینات ورزشی
در زیر چند ورزش برای رفع قوز کمر ارائه شده که انجام آنها باعث بازیابی راستای مناسب بدن می‌شود. ما همچنین یک برنامه نمونه ورزش روزانه داریم که نشان می‌دهد چگونه می‌توان ورزش برای قوز کمر را به بخشی از زندگی روزمره خود تبدیل کنید.
حرکت پل
از آنجا که خم کردن قسمت بالایی پشت به جلو برای بدن کار ساده‌ای است، تمرینات پل زدن و نگه‌داشتن وضعیت پل به شما کمک می‌کنند تا عضلات و مفاصلتان را به گونه‌ای تقویت دهید که در حالت خم شده به عقب نیز راحت باشند. این تمرین علاوه بر فعال کردن عضلات خلفی تنه، برای بهبود قوز کمر و مقابله با تمایل طبیعی بدن به خم شدن به جلو نیز موثر است.
پل زدن یک تمرین اصلاح عملکرد است که عضلات کفل و عمقی ستون فقرات را تقویت می‌کند. هنگامی که قویتر می‌شوید، می‌توانید انواع سخت‌تر ورزش‌های قوز کمر و حرکت پل را تمرین کنید، از جمله حرکت “پل کامل” که در آن باید به گونه‌ای به بدن قوس دهید که تنها سر و پاهایتان به عنوان تکیه‌گاه روی زمین بمانند. می‌توانید این حرکات را به شکل حرکات ایزومتریک (مانند حرکت پلانک معکوس) انجام دهید یا تنه را پایین بیاورید و حرکت را تکرار کنید.
حرکت کششی صلیبی شکل
قرار گرفتن در حالت نشسته به مدت خیلی زیاد باعث کوتاه شدن قسمت‌های بالایی و پایینی پشت، و در نهایت نامناسب شدن وضعیت قامت فرد می‌شود.
کشش صلیب آن‌قدر برای اصلاح این عضلات کوتاه شده مناسب است که باید آن را هر روز انجام دهید.
نحوه انجام: برای انجام این ورزش برای رفع قوز پشت سر پا به حالت صاف بایستید، دست‌هایتان را به کنار باز کنید و آنها را تا شانه بالا بیاورید. طوری مچ دست‌هایتان را بچرخانید که انگشتان شستتان رو به عقب قرار بگیرند، و دست‌هایتان را به حالت کشش دادن به سینه عقب ببرید. کمی در همین وضعیت بمانید و سپس به وضعیت اولیه برگردید. این حرکت را تکرار کنید.
چرخش ستون فقرات سینه‌ای
انجام حرکات چرخشی برای توانایی حرکت دادن منطقه ستون فقرات سینه‌ای بسیار مهم است. منطقه ستون فقرات سینه‌ای برای خم شدن، کشیده شدن و چرخیدن تکامل یافته است. افراد مبتلا به قوز کمر ممکن است توانایی کمی در حرکت دادن این منطقه را داشته باشند، بنابراین انجام حرکات چرخشی ستون فقرات سینه‌ای می‌تواند به خوبی به مشکلات آنها کمک کند.
برای انجام این حرکات، ابتدا باید روی چهار دست و پا قرار بگیرید، به طوری که دست‌هایتان کاملاً کشیده شده و دقیقاً روبروی شانه‌هایتان باشند. سپس دست راستتان را بلند کنید و آن را پشت سرتان نگه دارید. آرنجتان را به سمت عضلات سمت چپ سینه خود بچرخانید. این چرخش را در جهت عکس انجام دهید تا جایی که آرنجتان بالای سرتان قرار گیرد و تلاش کنید تا آرنجتان را به حداکثر نقطه چرخش برسانید. اگر با نگاهتان آرنج متحرک را دنبال کنید، این حرکت برای بهبود قوز پشت بسیار مؤثر خواهد بود.
لغزاندن اسکاپولا (استخوان کتف) روی دیوار
تمرین لغزاندن اسکاپولا روی دیوار علاوه بر بهبود قابلیت حرکت شانه‌ها، با کشیده کردن ستون فقرات سینه‌ای باعث متحرک شدن این قسمت از ستون فقرات نیز می‌گردد. این تمرین، که عضلات منقبض کننده شانه‌ها را نیز تقویت می‌کند، به عنوان یکی از بهترین تمرینات درمانی برای قوز کمر شناخته می‌شود.
نحوه انجام: حدود 30 سانتی‌متری یک دیوار بایستید، طوری که پشتتان به آن باشد. در حالی که دست‌هایتان به شکل «W» است و کف دست‌هایتان رو به بالا است، دست‌هایتان را آن‌قدر به طرف بالای دیوار هل بدهید که به شکل «Y» دربیایند. شانه‌هایتان را جمع کنید و دست‌هایتان را دوباره به حالت «W» درآورید.
دراز کشیدن به حالت Y
ورزش “دست زدن به عقب” یا “Backhand” یک ورزش بی‌نظیر است که مربی افسانه‌ای، جو دیفرانکو، آن را نام‌گذاری کرده است. این ورزش باعث تقویت عضلات چرخش دهنده در قسمت بالایی پشت و همچنین بهبود توانایی حرکت دادن نواحی قفسه سینه و شانه‌ها می‌شود.
برای انجام این ورزش، روی شکم دراز بکشید و سرتان را روی زمین قرار دهید. سپس قسمت پایینی پشتتان را کمی به داخل قوس دهید. دست‌هایتان را به شکل “Y” جلوی خود باز کنید و انگشتان شستتان را به بالا بگیرید. سپس دست‌هایتان را به شکل یک قوس به عقب هل بدهید تا جایی که دست‌هایتان به پشت کمرتان برسد (شبیه حالت دستبند زدن). در نهایت، دست‌ها را با یک قوس معکوس به حالت اول برگردانید.
انجام این ورزش به طور صحیح، باعث تقویت عضلات چرخش دهنده در قسمت بالایی پشت و بهبود توانایی حرکت دادن نواحی قفسه سینه و شانه‌ها می‌شود. در پایان این ورزش، در قسمت بالایی پشت احساس گرمی خوشایندی خواهید داشت. این حرکت برای گرم کردن قسمت بالایی پشت قبل از بلند کردن وزنه مناسب است.
مرکزظفربا سالها سابقه تولید انواع آتل ارتز و پروتز مانند ساخت انواع اندام مصنوعی ,پروتزانگشت,پروتزدست ,پروتزپای بالای زانو, پروتزپای زیرزانو ,گوش مصنوعی و انواع دست مصنوعی هوشمند شامل دست الکترونیک, دست مکانیکی و انگشت مصنوعی متحرک آماده ارائه مشاوره به شما در زمینه توانبخشی و اندام مصنوعی می باشد
