[vc_row][vc_column][vc_column_text]
پدیده پای پرانتزی در کودکان خردسال، معمولا در سنین 2 تا 4 سالگی رخ میدهد و گاهی اوقات تا سن 8 سالگی کودکان ادامه دارد تا به دلیل رشد طبیعی بدن اصلاح شود. اگر زانوهای کودکتان هنگام ایستادن به هم میرسند اما مچ پاها از یکدیگر فاصله دارند، احتمالا کودک دچار پای پرانتزی است. ایستادن در این وضعیت به کودکان کمک میکند تا تعادل داشته و بتوانند راه رفتن و دویدن را شروع کنند. استفاده از بریسهای مخصوص میتواند مفید باشد، اما در صورتی که رشد استخوانها توقف کرده باشد، این روش معمولا کمکی نمیکند. در صورت تمایل به استفاده از بریس، ابتدا باید با یک جراح ارتوپد یا متخصص پزشکی ورزشی مشورت کنید. اگر ارتوپد معتقد باشد که بریس میتواند به شما کمک کند، به شما پیشنهاد میدهد که در هنگام خواب از آن استفاده کنید تا راستای زانوها و بخش پایینی پاها به خوبی اصلاح شود.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_tta_accordion color=”blue” c_align=”right” c_position=”right” active_section=”1″][vc_tta_section title=”درمان جراحی پای پرانتزی یا استفاده از ارتزها؟” tab_id=”1531209138113-8af7bbd1-6cba”][vc_column_text]
در حالات بسیار نادر، ممکن است حالت پرانتزی زانوها به شدت بروز کند و به طور خودبخود تصحیح نشود. استفاده از اسپیلینت (ارتز یا بریس) و سایر دستگاههای ارتوپدیک در اکثر موارد برای کودکانی با حالت طبیعی پرانتزی پا تا سن ۷ سالگی لازم نیست. این دستگاهها در شرایطی میتوانند مفید باشند که حالت پرانتزی طبیعی پای کودک تا سن ۷-۸ سالگی یا بیشتر تصحیح نشده باشد و یا پرانتزی پا به دلیل مشکلات سیستمیک یا متابولیکی ایجاد شده باشد. پزشکان ممکن است برای کودکانی که حالت پرانتزی پا تاکنون تصحیح نشده است، موارد زیر را توصیه کنند:
- استفاده از ارتز در شب، به ویژه اگر سابقه خانوادگی پای پرانتزی وجود داشته باشد؛ اتصال بریس به کفش که با کشیدن زانو به سمت وضعیت مستقیم باعث اصلاح حالت زانو میشود.
- استفاده از کفشهای ارتوپدیک، که معمولا دارای یک گوه پاشنه و گاهی اوقات یک پد کمانی هستند.
در موارد نادری که روند طبيعی رشد ، بریس یا کفشهای ارتوپدیک زانوی پرانتزی کودک را اصلاح نکند، ممکن است پزشک عمل جراحی را توصیه کند. جراحی ممکن است روند رشد استخوان را تحت تاثیر قرار داده و یا شامل ایجاد برش و صاف کردن استخوان ران یا استخوان ساق پا باشد. این کار اغلب با کاشت وسایل فلزی کوچکی انجام میشود که بخش میانی/ داخلی مراکز رشد در اطراف زانو را مهار کرده و باعث میشود که قسمت جانبی / بیرونی زانو رشد کند تا زانو صاف شود.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][vc_tta_section title=”ارتباط با ما” tab_id=”1531209138158-c957ddc7-90d0″][vc_column_text]
آدرس کلینیک: میدان فاطمی، ابتدای خیابان جویبار، روبروی بانک انصار، پلاک 60، واحد 3
ساعت کاری کلینیک: شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۰ تا ۱۹ و پنجشنبهها از ساعت ۱۰ تا ۱۴
تلفن تماس: 02188951703
ایمیل: zafarr.clinic@gmail.com
برای مطرح کردن پرسشهای خود در این زمینه با متخصصین کلیک کنید.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][/vc_tta_accordion][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
علت پرانتزی شدن پا چیست؟
دلایل متعددی باعث ایجاد پای پرانتزی میشوند. برخی از موارد پای پرانتزی ناشی از ناهنجاریهای استخوانی و بیماریهایی مانند ارتروز یا استئوآرتریت، راشیتیسم و اسکوربوت است. ژنتیک نیز در ایجاد عارضه پا یا زانوی پرانتزی برای برخی افراد در سالهای اولیه زندگی و برای برخی دیگر در سالهای بعدی نقش دارد. اگر احساس می کنید که مشکل پای پرانتزی شما ممکن است ناشی از یکی از این مسائل باشد، بهترین راه این است که به دنبال یک پزشک متخصص باشید. اما اگر، زانوی پرانتزی ناشی از قرار گرفتن درحالتهای نادرست و بد بدنی و عدم تعادل عضلات ایجاد شده باشد، در اکثر موارد میتواند با انجام حرکات تمرینی اصلاحی و کششی اصلاح شود. در اکثر زمانها زانوی پرانتزی در نتیجه اختلال عملکرد قسمتهای خاصی از ابدن ایجاد میشود:
- سفتی ماهیچههای نزدیک کننده ران – ماهیچههای نزدیک کننده، عضلاتی هستند که از بخش داخلی ران / کشاله ران به سمت پایین کشیده شدهاند. اگر این عضلات بیش از حد سفت باشند، سفتی انها رانها را به سمت داخل کشیده و بخش داخلی لگن را به سمت داخل میچرخاند. نتیجه این مساله پرانتزی شدن پا و زانو است.
- ضعف ماهیچههای نزدیک کننده ران – ماهیچههای نزدیک کننده، عضلاتی هستند که کمک میکنند تا پاها دور از خط میانی بدن قرار گیرند. کسانی که به عارضه زانوی پرانتزی مبتلا هستند احتمالا ماهیچههای نزدیک کننده ضعیفی دارند که در عین حال بار زیادی بر انها اعمال میشود. از آنجایی که عضلات نزدیک کننده خیلی ضعیف هستند، کشش به سمت داخل بیشتر از کشش به سمت خارج است. این عدم تعادل بین دو گروه عضلانی باعث میشود که زانو به سمت داخل متمایل شود.
- کف پای تخت – کف پای صاف (لینک به مقاله ارتز کف پای صاف) و یا قوس وارونه کف پا باعث میشود تراز زانو به هم خورده و زانو به سمت داخل منحرف شود.
- بزرگی طبیعی باسن و لگن – این مساله لزوما یک علت برای پای پرانتزی نیست، اما افرادی که لگن و باسن پهنتری دارند در طول زمان بیشتر در معرض ابتلا به زانوی پرانتزی هستند. لگن پهنتر بیشترمستعد چرخش به سمت داخل بوده و در نتیجه باعث میشود زانوها به سمت داخل حرکت کنند. این یکی از دلایلی است که زنان بیشتر از مردان به عارضه زانوی پرانتزی مبتلا هستند.
- تیلت داخلی لگن – در صورتی که سمت روبروی لگن شما، با یک تیلت داخلی ( گردش به سمت داخل) لگن به سمت پایین کج شده باشد، این باعث میشود لگن به سمت داخل چرخیده و جبرا زانوها به سمت داخل متمایل شوند.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
بریسهای مخصوص زانوی پرانتزی
ارتزهای مخصوص پای پرانتزی میتوانند به حل این مشکل کمک کنند، اما در مواردی که رشد استخوانها متوقف شده باشد، این ارتزها به طور کامل نمیتوانند زانوها را اصلاح کنند، به ویژه اگر فرد به سنی رسیده باشد. اگر تمایل به استفاده از ارتز زانو برای اصلاح پای پرانتزی وجود دارد، اولین قدم مشاوره با یک جراح ارتوپد معتبر یا متخصص پزشکی ورزشی است. اگر پزشک ارتوپد معتقد باشد که استفاده از بریس میتواند به حل مشکل پای پرانتزی کمک کند، به شما پیشنهاد خواهد کرد که در هنگام خواب از بریس استفاده کنید تا راستای زانوها و قسمت پایینی پاهای شما اصلاح شود. ارتزهای زانو با بالا کشیدن زانوها کمک میکنند تا زانوها در راستای صحیح خود قرار بگیرند. ارتزهای زانوی عادی به کفش بیمار متصل میشوند تا بتوانند فشار و موقعیت مناسب را به زانو وارد کنند.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
بریس و ارتزهای کاهنده فشار
محبوبترین نوع بریس برای اصلاح پای پرانتزی، بریس کاهنده فشار است. این نوع بریس، فشاری که بر مفصل زانو وارد میشود را میکاهد. بریس زانوی کاهنده فشار طوری طراحی شده است که بتواند فشار وارده بر ناحیه میانی یا کناری زانو را کاهش دهد. این نکته اهمیت زیادی دارد که بدانید این نوع آرتزها ممکن است هزینه زیادی داشته باشند، اما برخی شرکتهای بیمه هزینههای آن را پوشش میدهند، بنابراین برای اطمینان از این مطلب این مساله را از شرکت بیمه درمانی خود سوال کنید. اغلب اوقات استفاده از بریسهای کاهنده فشار در هماهنگی با تمرینات مختلف و سایر روشهای جایگزین که به آنها برای اصلاح حالت زانو کمک میکنند بسیار کمک کننده خواهند بود. از آنجایی که بریسهای کاهنده فشار انواع مختلفی دارند، همواره باید با پزشک خود مشورت کنید تا ببنید کدام گزینه برای شرایط شخصی شما مناسب است.
تاثیر بریس کاهنده فشار در درمان پای پرانتزی
با استفاده از آرتزهای زانویی، با وارد کردن نیرو، فشار وارده بر ناحیه مشکلدار زانو کاهش مییابد که باعث کاهش درد و بهبود تدریجی عملکرد زانو میشود. نوع آرتز زانویی که پزشک توصیه میکند، بستگی به نوع مشکل فرد دارد. آرتزهای کاهنده فشار برای کمک به رفع مشکلات زانویی مانند پای ضربدری یا پرانتزی استفاده میشود. هدف اصلی این آرتزها، کاهش فشار نامنظمی است که بر زانو وارد میشود. بریس زانویی عملکردی (فانکشنال) نیز یکی دیگر از انواع بریس است که اغلب برای کمک به اصلاح مشکلات زانو استفاده میشود. این نوع بریسها هدف ثابت نگهداشتن زانو پس از آسیبدیدگی را دارند. همچنین بریسهای پاتلوفومورال به حرکت روان کشکک زانو در بیماران مبتلا به بدفرمی زانو به علت مشکلات استخوان ران در ناحیه زانو کمک میکنند.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
نحوه استفاده از یک ارتز زانو به طور صحیح
همیشه از دستورالعملهایی که پزشکتان در ارتباط با آرتز زانو ارائه مینماید پیروی کنید. ارتز را در زمانهای توصیه شده (اغلب در شب هنگام خواب) استفاده کرده و حتما آن را به طور مرتب با آب و صابون تمیز کنید. همیشه وضعیت بریس خود را چک کنید، به ویژه اگر برای مدتی از آن استفاده کرده باشید. مطمئن شوید که هیچ پارگی یا فرسودگی شدیدی در بریس شما وجود نداشته باشد، تا بتواند بیشترین تاثیر را در درمان شما داشته باشند. پزشکی که استفاده از ارتز را به شما توصیه میکند، دستورالعملهایی در مورد چگونگی مراقبت از آن به شما ارائه میدهد تا ارتز در شرایط خوبی باقی مانده و همچنان بهترین عملکرد را برای درمان زانوی شما داشته باشد .
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
عوارض احتمالی و عوارض جانبی
قطعا عوارض جانبی و عوارض احتمالیای در اثر استفاده از بریس ایجاد میشوند. بریسها برای برای همه افراد مناسب نیستند، بنابراین زمانی که اولین بار از انها استفاده میکنید دقت کنید که چه احساسی برایتان ایجاد میکنند. تجربه نشان داده که برخی از شایعترین عوارض جانبی آرتزهای زانو برای پاهای ضربدری و پرانتزی عبارتند از:
- تورم یا درد در زانو.
- التهاب در زانو.
- به نظر برسد که حالت ضربدری یا پرانتزی پا به جای بهتر شدن، بدتر میشود.
پروتز گردن: عمل دیسک مصنوعی گردن و مراقبت بعد از آن با ارتز گردن[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]